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榆林人身险业2018年-2019年度“十佳典型案件”正式发布

发布日期:2019-07-24 08:29
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为了进一步树立行业正面形象,全面展示榆林保险业保险保障功能,使社会公众多方面的了解保险,结合2019年榆林保险业7·8保险公众宣传日活动的开展,榆林保协组织驻榆各人身保险公司开展了榆林人身险业2018-2019年度“十佳典型理赔案件”评选活动,为确保案件评选质量,榆林保协在广泛征集案件的基础上,组织相关人员组成评委会进行投票评选,现公布如下:

1.意外导致残疾,太保百万理赔

2014年9月潘先生为其本人在太平洋人寿榆林中心支公司投保安行宝两全保险,年缴保费1700多元,基本保额10万元。2018年8月,潘先生遇交通事故导致全残。保险公司按自驾车意外全残10倍基本保险金额,向其受益人给付理赔金100万元。

【入选理由】:意外风险无处不在,此案中潘先生意外导致全残,失去劳动能力没有收入和后续的治疗费用将给这个家庭带来严重的经济危机,而购买保险获得的赔付,无疑是对这个家庭的雪中送炭。本份保险进一步放大了保险保障功能,为潘先生的家人后续生活送去了保障和关爱。

2.全面保障意外身故,平安人寿赔付60万元

2016年6月郝先生为其在平安人寿榆林中心支公司投保平安福终身寿险,附加重疾,长期意外等,2018年7月7日,郝先生驾驶私家车与对向小轿车发生激烈碰撞,导致被保险人郝先生当场死亡。平安人寿榆林中支最终向受益人给付保险金60万元。

【入选理由】如果人生只买一份保险,高质量的意外险不可或缺,其保障杠杆率最高,最能体现保险的本质。郝先生作为家庭支柱,风险意识较强,所购买险种包含普通寿险,意外险,重疾险等;在意外事故发生后,金钱虽然换不回郝先生的生命,但得益于购买的全面的风险保障,至少能让他的家庭看到生活下去的希望。

客户确诊“甲状腺癌”,富德生命上门赔付10万元

王女士于2013年7月由其配偶为其投保富德生命人寿福星高照终身寿险、附加福相随重大疾病保险。2018年12月,王女士被诊断为“甲状腺癌”。2019年1月,我司理赔人员上门向客户收集理赔资料,并于当天向王女士支付理赔款10万元。附加险赔付终止后,公司免去了客户以后所需要缴纳的保费,主险依然承担相应保险责任。

【入选理由】:目前大病发生率逐年上升,随着社会医疗水平逐步提升,各类新医疗技术,新抗癌药品的普及,治愈率和生存率也迅速提高。但沉重医疗费用可能是压垮一个家庭获得者患者的最主要问题,富德生命本次10万元理赔解决了客户后顾之忧,同时保险理赔上门服务真正做到方便客户、为客户送去温情服务。

4.意外身故高额赔付  保费豁免让爱延续

2017年3月27日,孙先生在新华保险投保《畅行无忧(2015)》,保额10万元,年缴保费2560元。同时孙先生又于2017年3月30日为其儿子在新华保险投保《福享一生》,保额1万元,年缴保费1万余元。2018年11月6日,孙先生因自驾车发生交通事故死亡。新华保险以自驾车意外身故赔付15倍基本保额,向其受益人支付理赔金150万元,同时豁免孙先生为其儿子投保的保险保费9万余元。

【入选理由】:保险是抵御风险的一种有效手段,是爱的传递,而风险具有不确定性,此案中孙先生购买的产品能最大化的放大保险保障功能,同时又兼具保费低、保额高的特点,当孙先生发生意外后150万元赔款可以帮助这个家庭的生活能平稳过渡。同时孙先生为儿子购买的保险具有保费豁免功能,当孙先生因意外离世,保险公司免去后期保费,不但不会给家庭造成负担,反而是一种爱的延续,让孩子能通过保险继续感受父爱如山。

5.致富路上出意外,人保寿险10万赔付解忧愁

2018年5月21日,靖边县养羊户王某为发展养殖,在陕西靖边县农商行贷款10万元的同时,投保了人保寿险《贷款借款人意外伤害保险》,趸交保费340元,身故保额10万元。

2018年10月31日14时48分,王某驾驶货车不幸发生交通事故,当场身故。人保寿险榆林市分公司根据靖边交警队出具的责任认定书及其他理赔证据,认定被保险人王某出险事故属于我公司承担保险责任的范围。后人保寿险榆林市分公司在收到理赔申请资料当天便依照理赔程序向保险金第一受益人即陕西靖边农村商业银行小河分理处给付理赔款10万元,帮助王某偿还了贷款。

【入选理由】: 保费低、保险金额高,为致力于脱贫致富的农户及其家庭送去了一份坚实的保障。能够有效地防止农户因意外返贫,减轻深陷失亲悲痛亲属的经济负担。此次事故受到市、县相关部门高度重视,经新闻报道,社会影响大。人保寿险榆林市分公司迅速合理的理赔,也为此次事故的圆满解决贡献了一份保险力量.

6.社会保险+商业保险,大病患者医疗费100%获赔付

王女士于2016年分别购买合众人寿珍爱幸福重疾保险(保额21万),合众人寿众康医疗保险(保额200万)。2018年6月4日,王女士被确诊为“乳腺癌”。2018年7月2日,合众人寿榆林中心支公司向王女士首次赔付重疾及医疗险共计21.7万。2019年3月合众人寿榆林中心支公司再次向王女士赔付合疗报销后剩余全部治疗费1.6万,王女士所有治疗费赔付,报销达到100%。并且合众保险保证王女士续保至80周岁,继续承担社保报销后所有治疗费。

【入选理由】:社会上有一种声音说:我有社保,不需要商业保险。从该案看到,商业保险是社会保险的有力补充,拥有社会保险的同时拥有一份适合的商业保险才能真正做到全面保障,有备无患。客户王女士患病后保险公司大病赔付21万,在此基础上所有医疗费用合疗报销后全部承担,不仅可以及时开展治疗,也有效维持家庭整体生活水平。

7.花甲老人因病住院,确诊癌症获赔十万

2017年3月,杜女士的女儿为其在泰康人寿投保老年恶性肿瘤疾病保险,保费1180元,保额10万元。2019年4月,杜女士因身体不适住院,后被确诊为胶质母细胞瘤(癌症),并开始住院积极配合治疗并向保险公司报案。收到报案后,泰康根据客户所患疾病,通过重疾先赔渠道,在杜女士住院期间给付恶性肿瘤疾病保险金10万元。

【入选理由】:由于身边环境、压力等因素,重大疾病的发病率陆续攀高,一旦身患重疾,意味着给家庭带来巨大经济负担。重疾先赔,是险企为购买重疾的客户开通的一种绿色通道理赔服务,可以在住院期间申请重疾理赔,只需定点医院诊断证明,就可以以最快的速度处理案件,为客户送去理赔款,解决客户的经济压力来选择更好地治疗方案。

8.意外身故,中国人寿迅速赔付100万

被保险人高某,2018年6月22日在中国人寿投保了《国寿百万如意随行两全保险》,年缴保费1480元,基本保额10万元。2018年8月17日,高某乘坐刘某驾驶的家用小轿车陕K * * * ,在行驶中与相对方向的一重型半挂车相撞,结果致小轿车驾驶人刘某、乘员高某两人当场死亡。家属提供资料申请理赔,中国人寿榆林分公司迅速启动重大案件前置调查处理流程,经核实被保险人出险情况属条款约定责任范围,并按条款约定将100万元赔款打入受益人账户。

【入选理由】:被保险人投保险种为意外保险,该险种具有保费低、保险金额高、到期返还的特点。赔案中被保险人投保险种为意外伤害保险,该险种保险责任包括意外身故和身体高度残疾保险金,被保险人因交通事故遭受意外伤害,导致身故或身体高度残疾,按合同载明的基本保险金额的10倍给付相应的身故或残疾保险金。购买该险种后,被保险人发生保险事故,被保险人家人不会因他的离去而改变原有的生活。

9.乘坐私家车意外身故,太平满额赔付120万元

2017年9月,张女士为其丈夫杜先生在太平人寿购买了一份百万行无忧两全保险,年缴保费2004元,基本保额12万。2018年10月,杜先生乘坐私家车途中遇交通事故身故。太平人寿保险有限公司依照条款:乘坐私家车意外身故赔付10倍基本保额,迅速满额向其受益人支付理赔金120万。

【入选理由】 :保险不能阻止意外的发生,理赔金也许换不回来鲜活的生命;却可在意外来临时为家人提供最大的保障,可以为活着的人带来生的希望和尊严。张女士为丈夫购买的保险产品具有保费低,保障高等特点。包含意外伤残和意外身故,并对乘坐私家车交通意外提供10倍基本保额的保障。保险就是保住你今天所用的,储存明天可能失去的。

10.合众保险免费赠险 滴滴司机获赔3万

2018年11月25日合众营销员在乘坐滴滴车时免费赠送给滴滴车司机合众综合意外保障一份。2018年12月30日13时这位滴滴司机自驾小车不慎肇事抢救无效后意外身故。2019年2月20日下午家属在整理遗物时发现赠送的保单,抱着试探的心里向合众人寿榆林中心支公司报案,公司迅速受理案件,并与次日中午将3万元理赔款赔付到位。

【入选理由】:社会上很多人对保险存在偏见和误解,认为保险 “投保容易理赔难”。但这个案例告诉我们,保险是一份具有法律效应的合同,保险是秉承最大诚信的一种防御风险的手段,保险更是一份传递爱和责任的事业。当然鉴于此案要告诉广大消费者,免费的“小吃”毕竟保险责任有限,切莫忘记配置足够保障责任,足够保障额度的“正餐”。

榆林市保险行业协会  任锟

本文来源:榆林传媒中心-榆林网编辑:谢丽丽

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